HOCOH INSOLE

整骨院関係者様限定

HOCOHインソール
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■ お申し込みの流れ

1. 応募フォーム送信後、ご案内メールをお送りいたします。
2. ご案内メールに従い「足の写真を送信」いただきます
3. 写真を送信いただいてから、お届けまで約4週間いただいています

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お申込者様情報

まずはじめに、お申込者様についてご入力ください。

インソール作成情報

インソールを作成するために必要な情報をご入力ください。

* お申し込み完了後、別途足の写真を送信いただきます。

配送先情報

インソールのお届け先をご入力ください。

アンケートにご協力ください

下記アンケートへのご協力をお願い致します。

質問1. 保有している資格はございますか?

* 複数選択可

質問2. このキャンペーンはどのように知りましたか?

* どれか一つを選択ください

質問3. HOCOHインソールの施設/店舗導入には興味はありますか?